بررسی مقایسه ای تجویز پیش داروی کتورولاک و استامینوفن با پتیدین بر روی درد بعد از عمل در جراحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی کودکان

مقدمه: برای کنترل درد پس از عمل در کودکان، روش ها و داروهای متعددی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (nsaids یا non-steroidal anti-inflammatory drugs) و مخدرها ارایه شده است. پتیدین، به عنوان مخدر و کتورولاک به عنوان nsaid و استامینوفن به طور گسترده ای برای کنترل درد استفاده می شوند. این مطالعه، با هدف مقایسه ی اثرات کتورولاک و استامینوفن با پتیدین بر روی درد بعد از عمل در جراحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی کودکان انجام شد. روش ها: در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سو کور، 64 نفر از کودکان کاندیدای جراحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی انتخاب و به طور تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند. پس از اتمام جراحی و قبل از اکستوباسیون، بیماران گروه اول شیاف استامینوفن 15-10 میلی گرم بر کیلوگرم و کتورولاک وریدی 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم و گروه دوم، 1 میلی گرم بر کیلوگرم پتیدین وریدی دریافت کردند. درد پس از عمل (با استفاده از معیار درد ops یا objective pain scale) و عوارض تا 24 ساعت پس از عمل، اندازه گیری و در دو گروه با یکدیگر مقایسه شد. یافته ها: تسکین درد در دو گروه استامینوفن + کتورولاک (04/2 ± 44/5) و پتیدین (93/1 ± 38/5) تا 5/0 ساعت بعد از عمل مشابه بود، اما از 1 تا 24 ساعت بعد از عمل، نمره ی درد به طور معنی داری در گروه پتیدین بیشتر بود (05/0 > p). همچنین، شیوع تهوع و استفراغ در دو گروه مشابه بود (05/0 < p) و هیچ عارضه ی دیگری در بیماران مشاهده نشد. نتیجه گیری: کتورولاک و استامینوفن دو مسکن غیر مخدر هستند که می توان به شکل توأم و بدون عارضه ی خاصی از آن ها در جهت کاهش درد بعد از عمل کودکان استفاده کرد.